Болезнь Лайма может иметь необычные проявления, выяснили канадские исследователи, опубликовавшие статьи о случаях, произошедших с мужчиной 37 лет и 4-летним мальчиком, которых укусили клещи. Статья на эту тему размещена на портале Мedicalxpress.com.
Вскоре люди начнут все больше и больше времени проводить на свежем воздухе и резко возрастет количество обращений к врачам, связанных с укусами клещей. Канадские медики и ученые решили рассказать коллегам о случаях болезни Лайма, которая имела необычные проявления, стоившие в итоге жизни взрослому мужчине. Болезнь Лайма способна негативно повлиять на сердце (Лайм-кардит), что может привести к серьезным нарушениям сердечного ритма у небольшой группы людей. Клиницисты должны быть осведомлены о возможности возникновения кардита Лайма у людей с атриовентрикулярной сердечной блокадой, особенно в тех местах, где болезнь Лайма является эндемической. Раннее лечение антибиотиками рекомендуется во избежание осложнений даже до подтверждения диагноза.
Смертельный случай болезни Лайма у ранее здорового 37-летнего мужчины иллюстрирует проблемы диагностики болезни Лайма при отсутствии классических симптомов. Первоначально пациент обратился к своему семейному врачу с симптомами, похожими на грипп, включая лихорадку, боль в горле, заложенность носа и мигрирующие боли в суставах. Несколькими неделями ранее он был в лесу, но не помнил, чтобы кто-то его укусил. Врач мужчины заподозрил вирусную инфекцию, а после курса лечения симптомы у пациента исчезли. Через несколько недель у него началось учащенное сердцебиение, появилась одышка и дискомфорт в груди, его отправили в отделение неотложной помощи. Только в больнице заподозрили заболевание Лайма, так как электрокардиография (ЭКГ) показала полную блокаду сердца. Мужчина был госпитализирован, началось лечение кардита Лайма, но состояние пациента быстро ухудшилось. Клиницисты не смогли переломить течение болезни, и он умер. Результаты серологии подтвердили болезнь Лайма, а вскрытие показало признаки Лайм-кардита.
В подозреваемых случаях Лайм-кардита пациентам необходимо срочно сделать ЭКГ и начать принимать антибиотики, не дожидаясь серологического подтверждения. Авторы научной работы отмечают, что серьезные нарушения сердечного ритма и внезапная остановка сердца могут возникать у небольшой группы пациентов, хотя это встречается редко. В 10 других случаях внезапной остановки сердца, связанных с кардитом Лайма, описанных в литературе, 8 пациентов были мужчинами, и эти случаи имели место в период с июня по ноябрь, когда клещи активны.
Еще одна статья описывает случай с 4-летним мальчиком, который поступил в больницу с лихорадкой, рвотой, недомоганием, атаксией и афазией. Описаны дифференциальная диагностика и исследование, которые в конечном счете привели к диагностике Лайм болезни (нейроборрелиоз). Мальчик поправился после курса лечения антибиотиками.
